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必看+收藏！异地就医10大热点问题解答

发布日期：2023-05-25 09:37 | 来源：中国医疗保险 |

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1. 跨省异地就医医疗费用，如何报销？

参保人员异地就医，应遵循“先备案，选统筹区，并持医保电子凭证或社会保障卡就医”的流程，备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等，可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算费用。

2. 参保人员如何办理异地就医备案？

参保人员跨省异地就医前，需办理跨省异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保区经办机构窗口等线上线下多种途径，以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。

3. 如何核实备案是否成功？

参保人员通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序线上办理的异地备案，可在“异地备案”界面，点击右下方“备案记录”，选择“自助开通”，查看异地备案状态和详情信息。

4. 办理备案时，需要选择就医地的定点医院吗？

参保人员跨省异地就医，普通门诊、住院就医不需要选定点医院。

门诊特殊病就医需按规定办理资格认定或登记（备案）手续选择定点医院。

5. 备案成功后，发生的住院和门诊医疗费用，就可以直接结算、实时报销吗？

办理跨省异地就医直接结算备案的险参保人员在本人备案成功的异地统筹区内的已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门（急）诊医疗费用，可以直接结算、实时报销。

参保人员在本人选定的异地已开通门诊特殊病直接结算业务的定点医院发生的门诊特殊病相关医疗费用，可以直接结算、实时报销。具体开通情况可以咨询就医地的医保部门。

6. 如何查询异地就医直接结算相关信息？

7. 办理异地就医备案后，是否有“有效期限”？

有。参保人员办理跨省异地就医备案时，可根据实际需要自行选定备案有效期限，备案生效日期和备案截止日期以系统登记日期为准。

8. 异地就医备案后，参保地医保是否能正常使用?

办理异地就医备案后，参保地就医可以继续享受医保结算服务，且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。具体报销水平可以咨询参保地医保部门。

9. 在外地因急诊抢救就医，未能提前办理异地就医备案怎么办？

参保人员异地急诊抢救就医时，视同已备案，允许参保人员直接结算相关门诊、住院医疗费用。

根据国家相关文件规定，跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点。具体报销水平以参保地医保部门公布的政策为准。

10. 参保人如何取消异地就医备案？

【线上办理】通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理的“自助备案”，可在上述渠道自助办理取消备案；通过各地地方医保APP、小程序等办理的参保人，也可通过原办理渠道自助办理取消备案。

【线下办理】参保人员如需取消异地备案，可由本人或委托人到参保地区经办机构进行办理。具体办理流程及所需要的材料可资料当地医保经办机构。

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