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关于对门诊统筹协议履行情况专项检查行动中违规定点医疗机构的通报
发布时间:2024-04-26 12:44
来源:bat365
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为规范定点医疗机构服务行为,维护基金安全,我局通过大数据筛查对全市定点医疗机构门诊统筹协议履行情况开展了专项检查,发现部分定点医疗机构存在超标准收费、处方不规范、虚构项目收费、进销存系统不规范、冒名顶替就医、无门诊病历、无记录收费等违规情况,涉及违规费用515729.31元,现对门诊统筹协议履行情况有违规行为的部分定点医疗机构进行通报,各定点医药机构要引以为戒,主动规范自身经营行为,严格遵守医保相关规定,坚决抵制各类欺诈骗保违法、违规行为,共同守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。以此提醒各定点医药机构,维护医保基金安全事关你我,人人有责,如发现欺诈骗保行为,请及时向我市医保部门举报。

(一)欧贝口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等4类违规问题,涉及违规费用12051.5元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二)呼和浩特华医口腔医院

协议履行情况检查中发现,该机构存在超范围收费等4类违规问题,涉及违规费用22855元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(三)中专路办事处社区卫生服务中心

协议履行情况检查中发现,该机构存在超量开药等3类违规问题,涉及违规费用17657.9元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(四)呼和浩特市赛罕区人民路办事处水文居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超量开药等3类违规问题,涉及违规费用6753元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(五)呼和浩特市赛罕区敕勒川路办事处万正尚都居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限制用药等4类违规问题,涉及违规费用7170元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(六)至诚至美口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等3类违规问题,涉及违规费用7876.9元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(七)呼和浩特市赛罕区大学东路办事处明和园居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超量开药等3类违规问题,涉及违规费用5534.04元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(八)森鑫中医门诊

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等2类违规问题,涉及违规费用7016元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(九)呼和浩特市欧贝口腔门诊部第四有限公司口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在超范围收费等3类违规问题,涉及违规费用5828元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十)赛罕区至美口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在多收费等3类违规问题,涉及违规费用11325.1元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十一)呼和浩特市赛罕区昭乌达路办事处建和嘉园社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限价收费等3类违规问题,涉及违规费用8998.3元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十二)内蒙古全民康综合门诊有限公司

协议履行情况检查中发现,该机构存在超范围收费等3类违规问题,涉及违规费用10101.3元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十三)瑞尔口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在多收费等3类违规问题,涉及违规费用12355.1元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十四)寇琼中医诊所

协议履行情况检查中发现,该机构存在处方不规范等4类违规问题,涉及违规费用6168.5元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十五)呼和浩特市天衡医院

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限定范围用药等2类违规问题,涉及违规费用5736.82元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十六)百杏中医门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在处方不规范等3类违规问题,涉及违规费用5347.48元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十七)内蒙古平衡态中医养生科技有限公司

协议履行情况检查中发现,该机构存在无门诊病历等5类违规问题,涉及违规费用22192.02元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十八)新城区郝燕青中西医结合门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等2类违规问题,涉及违规费用8630.2元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十九)新城区颐和堂综合门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限制使用范围用药等5类违规问题,涉及违规费用10243.3元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十)杨帆口腔诊所

协议履行情况检查中发现,该机构存在无记录收费等3类违规问题,涉及违规费用9925元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十一)董志新口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在多收费等2类违规问题,涉及违规费用7474元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十二)新城区迎新路办事处如意居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限制支付范围用药等4类违规问题,涉及违规费用12441.5元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十三)新城区东风路办事处海东北居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超量开药等4类违规问题,涉及违规费用18559.1元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十四)呼和浩特市回民区环河街办事处巴彦南居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在目录内药品串换等3类违规问题,涉及违规费用16112.51元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十五)呼和浩特市回民区高海燕口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等2类违规问题,涉及违规费用6044.8元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十六)呼和浩特市回民区吉海平中医诊所

协议履行情况检查中发现,该机构存在无门诊处方等2类违规问题,涉及违规费用23088.6元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

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关于对门诊统筹协议履行情况专项检查行动中违规定点医疗机构的通报
发布日期:2024-04-26 12:44 | 来源:bat365 | 
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为规范定点医疗机构服务行为,维护基金安全,我局通过大数据筛查对全市定点医疗机构门诊统筹协议履行情况开展了专项检查,发现部分定点医疗机构存在超标准收费、处方不规范、虚构项目收费、进销存系统不规范、冒名顶替就医、无门诊病历、无记录收费等违规情况,涉及违规费用515729.31元,现对门诊统筹协议履行情况有违规行为的部分定点医疗机构进行通报,各定点医药机构要引以为戒,主动规范自身经营行为,严格遵守医保相关规定,坚决抵制各类欺诈骗保违法、违规行为,共同守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。以此提醒各定点医药机构,维护医保基金安全事关你我,人人有责,如发现欺诈骗保行为,请及时向我市医保部门举报。

(一)欧贝口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等4类违规问题,涉及违规费用12051.5元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二)呼和浩特华医口腔医院

协议履行情况检查中发现,该机构存在超范围收费等4类违规问题,涉及违规费用22855元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(三)中专路办事处社区卫生服务中心

协议履行情况检查中发现,该机构存在超量开药等3类违规问题,涉及违规费用17657.9元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(四)呼和浩特市赛罕区人民路办事处水文居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超量开药等3类违规问题,涉及违规费用6753元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(五)呼和浩特市赛罕区敕勒川路办事处万正尚都居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限制用药等4类违规问题,涉及违规费用7170元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(六)至诚至美口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等3类违规问题,涉及违规费用7876.9元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(七)呼和浩特市赛罕区大学东路办事处明和园居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超量开药等3类违规问题,涉及违规费用5534.04元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(八)森鑫中医门诊

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等2类违规问题,涉及违规费用7016元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(九)呼和浩特市欧贝口腔门诊部第四有限公司口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在超范围收费等3类违规问题,涉及违规费用5828元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十)赛罕区至美口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在多收费等3类违规问题,涉及违规费用11325.1元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十一)呼和浩特市赛罕区昭乌达路办事处建和嘉园社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限价收费等3类违规问题,涉及违规费用8998.3元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十二)内蒙古全民康综合门诊有限公司

协议履行情况检查中发现,该机构存在超范围收费等3类违规问题,涉及违规费用10101.3元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十三)瑞尔口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在多收费等3类违规问题,涉及违规费用12355.1元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十四)寇琼中医诊所

协议履行情况检查中发现,该机构存在处方不规范等4类违规问题,涉及违规费用6168.5元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十五)呼和浩特市天衡医院

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限定范围用药等2类违规问题,涉及违规费用5736.82元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十六)百杏中医门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在处方不规范等3类违规问题,涉及违规费用5347.48元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十七)内蒙古平衡态中医养生科技有限公司

协议履行情况检查中发现,该机构存在无门诊病历等5类违规问题,涉及违规费用22192.02元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十八)新城区郝燕青中西医结合门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等2类违规问题,涉及违规费用8630.2元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(十九)新城区颐和堂综合门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限制使用范围用药等5类违规问题,涉及违规费用10243.3元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十)杨帆口腔诊所

协议履行情况检查中发现,该机构存在无记录收费等3类违规问题,涉及违规费用9925元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十一)董志新口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在多收费等2类违规问题,涉及违规费用7474元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十二)新城区迎新路办事处如意居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超限制支付范围用药等4类违规问题,涉及违规费用12441.5元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十三)新城区东风路办事处海东北居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在超量开药等4类违规问题,涉及违规费用18559.1元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十四)呼和浩特市回民区环河街办事处巴彦南居委会社区卫生服务站

协议履行情况检查中发现,该机构存在目录内药品串换等3类违规问题,涉及违规费用16112.51元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十五)呼和浩特市回民区高海燕口腔门诊部

协议履行情况检查中发现,该机构存在重复收费等2类违规问题,涉及违规费用6044.8元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。

(二十六)呼和浩特市回民区吉海平中医诊所

协议履行情况检查中发现,该机构存在无门诊处方等2类违规问题,涉及违规费用23088.6元,依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,做出约谈、限期整改、追回违规费用处理。